男性射精困难可能由心理因素、药物副作用、神经损伤、激素水平异常、慢性疾病等原因引起。

1、心理因素：焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能抑制射精反射。心理压力会干扰大脑对性刺激的正常处理，导致射精阈值升高。认知行为疗法和伴侣共同参与的心理疏导可改善症状。

2、药物副作用：部分抗抑郁药、降压药和抗精神病药物可能延迟射精。这些药物通过影响神经递质平衡，干扰射精反射弧的传导。必要时可在医生指导下调整用药方案。

3、神经损伤：糖尿病周围神经病变或腰椎损伤可能损害支配生殖器的神经。神经传导异常会使射精反射减弱，常伴有会阴部感觉减退。控制基础疾病和神经营养治疗有助于缓解。

4、激素水平异常：睾酮不足或甲状腺功能减退可能降低性兴奋度。激素紊乱会影响精囊和前列腺的收缩功能，通常伴随性欲减退。内分泌检查后可通过激素替代治疗改善。

5、慢性疾病：前列腺炎或心血管疾病可能间接导致射精障碍。炎症刺激或血管供血不足会影响生殖器官功能，多伴有排尿异常或勃起问题。需针对原发病进行规范治疗。

建议保持规律性生活频率，避免过度自慰造成刺激阈值升高。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，饮食注意补充锌、维生素E等营养素。伴侣应给予充分前戏刺激，减少心理压力。若症状持续超过三个月或伴随疼痛出血，需及时到泌尿外科或男科就诊排查器质性疾病。