绝经后期是指女性绝经后一年至生命终结的生理阶段,标志着卵巢功能完全衰竭。绝经后期的持续时间因人而异,主要与遗传因素、基础健康状况、生活方式等因素相关。
1、卵巢功能变化绝经后期卵巢停止分泌雌激素和孕激素,卵泡储备完全耗竭。这种内分泌变化会导致潮热、盗汗等血管舒缩症状持续存在,部分女性可能出现泌尿生殖道萎缩症状,如阴道干涩、反复尿路感染。此阶段骨量流失速度加快,心血管疾病风险显著上升。
2、代谢综合征风险雌激素水平下降会改变脂肪分布模式,内脏脂肪堆积增加导致胰岛素抵抗。血脂谱呈现典型改变,包括低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低。这些代谢变化使高血压、2型糖尿病、动脉粥样硬化的发病风险较绝经前提高数倍。
3、骨骼系统改变绝经后5-7年会出现快速骨量丢失,每年骨密度下降可达3-5%。椎体和髋部骨折风险显著增加,这与成骨细胞活性降低、破骨细胞活性增强有关。严重骨质疏松患者可能出现身高缩短、驼背等脊柱变形。
4、认知功能影响长期雌激素缺乏可能影响海马体神经可塑性,部分女性出现记忆力减退、注意力下降等主观认知障碍。阿尔茨海默病在绝经后期女性中的发病率较同龄男性更高,这与tau蛋白过度磷酸化、β淀粉样蛋白沉积加速有关。
5、皮肤黏膜改变胶原蛋白合成减少导致皮肤变薄、弹性下降,出现皱纹增多等老化征象。黏膜上皮细胞糖原含量降低使阴道pH值升高,局部菌群失调易引发萎缩性阴道炎。口腔黏膜也可能出现灼烧感、味觉异常等不适。
绝经后期女性应保持均衡饮食,每日摄入足量钙质和维生素D,适量进行负重运动以维持骨密度。定期进行乳腺钼靶检查、骨密度检测和血脂筛查,出现异常阴道出血或严重骨质疏松时应及时就诊。保持规律作息和积极社交有助于缓解更年期综合征,必要时可在医生指导下进行激素替代治疗。