大便前出血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因引起。该症状通常表现为排便时滴血、粪便表面带血或便后手纸染血，需结合出血颜色、伴随症状及检查结果综合判断。

痔疮是肛周静脉丛曲张形成的团块，排便时干硬粪便摩擦痔核可导致出血。典型表现为无痛性鲜红色滴血，严重时呈喷射状。可通过温水坐浴缓解充血，使用痔疮栓改善局部循环，必要时行硬化剂注射治疗。保持膳食纤维摄入有助于软化粪便。

肛裂多因便秘导致肛管皮肤撕裂，出血量少但伴随剧烈疼痛。特征为排便时刀割样痛感，粪便表面附着鲜红血丝。建议使用缓泻剂减少排便阻力，局部涂抹硝酸甘油软膏促进裂口愈合。日常需避免久坐及辛辣饮食刺激。

直肠黏膜增生形成的隆起性病变，表面血管破裂可引发出血。常见于中老年群体，出血呈间歇性且与粪便混合。需通过肠镜确诊并切除息肉，病理检查排除癌变风险。术后定期复查预防复发。

慢性非特异性肠道炎症累及直肠时，黏膜溃疡面渗血可导致黏液脓血便。多伴有腹痛、里急后重感。需采用美沙拉嗪等抗炎药物控制发作，重症需糖皮质激素治疗。低渣饮食可减轻肠道负担。

恶性肿瘤侵蚀血管可引起暗红色血便，常混杂坏死组织及黏液。伴随排便习惯改变、消瘦等报警症状。确诊依赖肠镜活检，早期病例可行根治性手术，中晚期需结合放化疗。50岁以上人群建议定期筛查。

出现便血症状需记录出血频率、颜色及伴随表现，避免自行使用止血药物掩盖病情。增加全谷物、绿叶蔬菜等富含膳食纤维食物的摄入，每日饮水量保持在2000毫升以上。适度运动促进肠蠕动，养成定时排便习惯。肛周清洁建议使用温水冲洗，减少厕纸摩擦刺激。若出血持续超过两周或出现头晕乏力等贫血症状，应立即至消化内科或肛肠科就诊。