儿童EB病毒感染的血常规指标变化主要表现为淋巴细胞比例升高、异型淋巴细胞出现、白细胞计数正常或轻度升高。典型特征包括淋巴细胞绝对值增高、中性粒细胞比例降低、血小板计数可能减少。
1、淋巴细胞增多:
EB病毒主要侵犯B淋巴细胞,感染后外周血淋巴细胞比例常超过50%,绝对值可达4×10⁹/L以上。这种反应性淋巴细胞增生是机体对抗病毒感染的免疫应答表现,通常在发病第2周达到高峰。
2、异型淋巴细胞:
约30-50%患儿外周血涂片可见超过10%的异型淋巴细胞,这类细胞体积较大、胞浆嗜碱性、核形态不规则。异淋比例与病情严重程度无直接相关性,但超过20%需警惕传染性单核细胞增多症。
3、白细胞变化:
病程早期可能出现白细胞总数轻度升高10-20×10⁹/L,随着病程进展可逐渐恢复正常。约15%患儿出现白细胞减少,中性粒细胞比例通常降低至30%以下,呈现典型的淋巴细胞相对增多模式。
4、血小板减少:
30-50%患儿出现轻度血小板减少100-150×10⁹/L,可能与病毒直接破坏巨核细胞或免疫介导的血小板破坏有关。严重血小板减少