甲减、血糖高、胆固醇微高，如何治疗？
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问题描述：
女性54岁，甲减病史20年，一直在吃优甲乐。最近几年自测血糖偏高，空腹为10左右，通过运动调整不理想，近期开始食用盐酸二甲双胍片，空腹为9，想咨询如何才能降糖？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
你的情况看，空腹血糖为十左右，认为是有糖尿病了，所以单纯的饮食控制效果不好的，需要尽快服用降糖药治疗，需要服用盐酸二甲双胍片治疗，配合消渴丸治疗，这样才能够降低血糖，如果服用两种药物效果还是不好，那就建议使用胰岛素来控制血糖，避免疾病的加重，对于甲减需要继续服用优甲乐片治疗，避免吃辛辣食物和饮酒。
糖尿病人血糖降到7,0以下为血糖控制达标，主要通过控制饮食，适当运动，服用降糖药物，你现在服用二甲双胍，空腹血糖是9.0，说明血糖控制不理想，需要增加药物。你最好到内分泌专科在专科医生的指导下用药。
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推荐 血糖高和糖尿病的关系
血糖高可能是糖尿病的早期表现或主要特征，糖尿病则是血糖长期升高的慢性代谢性疾病。血糖高可通过饮食控制、运动调节、药物治疗等方式干预。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、生活方式不当等原因引起。
1、胰岛素分泌不足：胰腺β细胞功能受损导致胰岛素分泌减少，血糖无法有效降低。这种情况常见于1型糖尿病，需通过胰岛素注射治疗，如门冬胰岛素注射液剂量根据医嘱调整或甘精胰岛素注射液。
2、胰岛素抵抗：身体对胰岛素的敏感性下降，血糖难以被细胞吸收。2型糖尿病患者常伴随此问题，可服用二甲双胍片500mg，每日2次或吡格列酮片15mg，每日1次改善胰岛素敏感性。
3、遗传因素：家族中有糖尿病病史的人群患病风险较高。建议定期监测血糖，早期发现异常可通过生活方式干预，如低糖饮食和规律运动。
4、肥胖：体重超标会增加胰岛素抵抗风险，尤其是腹部脂肪堆积。减重是控制血糖的重要措施，可通过有氧运动如快走、游泳和力量训练如哑铃、深蹲实现。
5、生活方式不当：高糖高脂饮食、缺乏运动、熬夜等不良习惯可能导致血糖升高。调整生活方式是预防和治疗糖尿病的基础，建议每日摄入蔬菜300-500克，主食选择全谷物，避免含糖饮料。
血糖高的管理需要长期坚持，饮食上建议选择低升糖指数食物，如燕麦、糙米、豆类等，同时搭配适量蛋白质和健康脂肪。运动方面，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑自行车等。定期监测血糖，及时调整治疗方案，有助于控制病情发展。
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