贲门炎发展为贲门癌通常需要数年甚至数十年时间，具体进展速度受炎症控制情况、生活习惯、遗传因素、伴随疾病及病理类型等多种因素影响。贲门炎属于慢性炎症，多数患者通过规范治疗可长期稳定，仅极少数可能进展为癌变。

贲门炎的癌变概率较低，但长期未控制的慢性炎症可能增加风险。若患者存在持续胃酸反流、幽门螺杆菌感染未根除、长期吸烟饮酒或饮食过烫等危险因素，黏膜在反复损伤修复过程中可能出现异常增生。轻度异型增生阶段通常可逆，但重度异型增生可能逐步发展为早期贲门癌，这一过程往往需要5-10年。定期胃镜监测能有效发现癌前病变。

少数情况下，贲门炎可能快速进展为贲门癌。遗传性弥漫性胃癌综合征、免疫缺陷患者或合并食管裂孔疝等疾病时，黏膜屏障功能受损更显著。低分化型贲门炎或伴有广泛肠上皮化生者，癌变时间可能缩短至3-5年。病理检查发现印戒细胞癌等特殊类型时，提示肿瘤生物学行为更活跃。

贲门炎患者应每1-2年接受胃镜复查，尤其伴有吞咽梗阻感、体重下降等症状时需及时就诊。日常需避免高盐腌制食物，控制胃食管反流，戒烟限酒。规范使用质子泵抑制剂和根除幽门螺杆菌可显著降低癌变风险。若发现黏膜粗糙、糜烂或结节等异常，应进行活检病理检查以明确性质。