淋巴瘤引起的皮肤瘙痒通常表现为顽固性、广泛性瘙痒,可能伴随皮肤干燥、无特异性皮疹或出现红褐色斑块,瘙痒程度与肿瘤活动度相关。
1、持续性瘙痒淋巴瘤相关瘙痒多为持续性,常规止痒药物效果有限,可能与肿瘤细胞释放组胺样物质刺激神经末梢有关,需通过化疗控制原发病。
2、全身性分布瘙痒常累及躯干和四肢,呈对称性分布,夜间加重,可能与肿瘤代谢产物沉积相关,可尝试使用抗组胺药缓解症状。
3、无皮疹瘙痒约半数患者出现无明显皮肤损害的单纯性瘙痒,这种"无形瘙痒"是淋巴瘤特征表现之一,需警惕内脏受累可能。
4、伴随皮肤改变部分患者会出现红皮病样改变、结节或浸润性斑块,皮肤活检可见淋巴细胞浸润,这类皮损提示皮肤T细胞淋巴瘤可能。
出现不明原因顽固瘙痒建议尽早就诊血液科,完善淋巴结活检、骨髓穿刺等检查,同时保持皮肤湿润避免抓挠继发感染。