输尿管三个狭窄部位中最窄的是输尿管膀胱连接部。输尿管的生理性狭窄部位主要包括肾盂输尿管连接部、输尿管跨髂血管处以及输尿管膀胱连接部，其中输尿管膀胱连接部的管腔直径最小，平均约1-2毫米。

1、肾盂输尿管连接部：

位于肾盂与输尿管移行处，管腔直径约2-3毫米。该处狭窄可能与输尿管壁平滑肌纤维排列方向改变有关，临床上是肾盂积水常见的梗阻部位。结石通过时易发生嵌顿，表现为腰部绞痛伴血尿。

2、输尿管跨髂血管处：

位于第五腰椎水平，输尿管跨越髂总动脉分叉处，管腔直径约2-3毫米。此处解剖位置固定，受血管搏动压迫形成生理性狭窄。结石滞留时可引起下腹放射痛，需与阑尾炎鉴别。

3、输尿管膀胱连接部：

为输尿管末端穿入膀胱壁的部分，管腔直径仅1-2毫米，是三个狭窄中最细的部位。该段输尿管呈斜行走向，膀胱充盈时壁内段受压更明显。结石嵌顿常导致尿频、尿急等膀胱刺激症状。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食如菠菜、浓茶。适度跳跃运动有助于微小结石排出，但出现剧烈腰痛或血尿时应立即就医。超声检查可明确结石位置，体外冲击波碎石适用于直径小于1厘米的输尿管上段结石。