老年人半边手脚麻木可能由脑卒中、颈椎病、糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出或局部血液循环障碍引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术干预、康复训练及基础疾病管理等方式改善。

1、脑卒中：

急性脑梗死或脑出血是导致单侧肢体麻木的常见危重症，多伴随言语含糊、口角歪斜等症状。需立即就医进行头颅CT或MRI检查，确诊后可采用溶栓治疗、抗血小板聚集药物如阿司匹林，或控制脑水肿的甘露醇等治疗。恢复期需配合肢体功能康复训练。

2、颈椎病：

神经根型颈椎病易压迫颈髓神经导致单侧上肢麻木，常伴颈部疼痛、头晕。可通过颈椎牵引、甲钴胺营养神经，严重者需椎间孔镜手术解除压迫。日常需避免长时间低头，使用颈椎枕维持生理曲度。

3、糖尿病神经病变：

长期血糖控制不佳会损伤周围神经，表现为对称性或单侧肢体远端麻木。需严格监测血糖，使用硫辛酸改善微循环，配合维生素B12修复神经。足部麻木者需预防溃疡，选择宽松透气的鞋袜。

4、腰椎间盘突出：

腰椎4-5或腰5-骶1节段突出可压迫坐骨神经，引起单侧下肢放射性麻木。急性期需卧床休息，采用双氯芬酸钠缓解炎症，配合腰椎牵引。突出严重者需考虑椎间盘切除术或微创介入治疗。

5、局部循环障碍：

动脉硬化或血栓形成导致肢体供血不足时，会出现间歇性麻木伴皮温降低。需排查血管超声，使用阿托伐他汀稳定斑块，严重狭窄者需血管支架手术。日常注意肢体保暖，避免交叉腿坐姿影响血流。

建议每日监测血压血糖，低盐低脂饮食搭配深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸。选择太极或游泳等低冲击运动改善循环，睡眠时保持肢体功能位。麻木持续超过1小时或进行性加重时需急诊排除脑血管意外，康复阶段可配合针灸刺激神经再生，家属需协助预防跌倒等二次伤害。