糖尿病肾病胰岛素治疗控制血糖,常用胰岛素包括门冬胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素等,需根据肾功能调整剂量并监测血糖变化。
1、胰岛素选择门冬胰岛素起效快,适合餐后高血糖控制;甘精胰岛素作用持久,可稳定基础血糖;地特胰岛素对肾功能影响较小,适合糖尿病肾病患者。
2、剂量调整肾功能受损时胰岛素代谢减慢,需减少剂量避免低血糖,建议根据肾小球滤过率调整,并密切监测血糖变化。
3、联合用药可联用SGLT-2抑制剂延缓肾病进展,或联用GLP-1受体激动剂协同降糖,但需注意药物相互作用及低血糖风险。
4、并发症预防严格控制血压和血脂,定期检查尿微量白蛋白和肾功能,预防心血管并发症和终末期肾病发生。
糖尿病肾病患者需低盐优质蛋白饮食,适量运动,定期复查肾功能和血糖,在医生指导下调整胰岛素治疗方案。