多囊卵巢综合征（PCOS）患者的月经通常不会增多，反而可能出现月经稀发或闭经。这是由于激素水平紊乱导致排卵障碍，进而影响月经周期。治疗需从调整生活方式、药物治疗和必要时的手术干预入手。 1、激素水平紊乱 多囊卵巢综合征的核心问题是激素失衡，尤其是雄激素水平升高和胰岛素抵抗。这些因素会干扰卵巢的正常功能，导致卵泡发育不全，无法正常排卵。没有排卵，子宫内膜无法规律脱落，月经周期变得不规律，甚至出现闭经。部分患者可能表现为月经稀发，即月经间隔时间延长，而非月经量增多。 2、生活方式调整 生活方式干预是多囊卵巢综合征治疗的基础。 - 饮食控制：建议选择低升糖指数（GI）食物，如全谷物、蔬菜和豆类，避免高糖、高脂肪饮食，有助于改善胰岛素抵抗。 - 运动管理：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于减轻体重和调节激素水平。 - 体重管理：超重或肥胖患者通过减重5％-10％，可显著改善月经周期和排卵功能。 3、药物治疗 药物治疗的目标是调节激素水平和恢复月经周期。 - 口服避孕药：如炔雌醇环丙孕酮片，可调节月经周期并降低雄激素水平。 - 胰岛素增敏剂：如二甲双胍，适用于胰岛素抵抗明显的患者，可改善代谢和排卵功能。 - 促排卵药物：如克罗米芬，适用于有生育需求的患者，帮助恢复排卵。 4、手术治疗 对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。 - 腹腔镜卵巢打孔术：通过微创手术在卵巢表面打孔，降低雄激素水平，恢复排卵功能。 - 卵巢楔形切除术：适用于严重病例，通过切除部分卵巢组织改善症状。 多囊卵巢综合征的治疗需要长期管理，结合生活方式调整、药物治疗和必要时的手术干预，才能有效改善月经不规律和排卵障碍。患者应定期随访，根据医生建议调整治疗方案，以获得最佳效果。