怀孕第一个月使用堕胎药可能有效，但需严格在医生指导下进行。药物流产的适用性主要与妊娠时间、胚胎位置、孕妇健康状况等因素相关。

1、妊娠时间：

药物流产通常适用于妊娠49天内的早期妊娠。怀孕第一个月处于药物流产的时间窗内，但需通过超声确认孕囊位置及大小。过早使用可能导致流产失败，过晚则增加不全流产风险。

2、胚胎位置：

必须排除宫外孕情况。药物流产仅对宫内妊娠有效，若胚胎着床在输卵管等异常位置，使用堕胎药可能导致大出血等严重并发症。

3、健康评估：

患有严重贫血、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质激素或存在出血性疾病的孕妇禁用。药物流产前需完善血常规、凝血功能等基础检查。

4、药物选择：

临床常用米非司酮配伍米索前列醇。米非司酮阻断孕激素受体，米索前列醇促进子宫收缩，两者协同作用需间隔24-48小时服用。

5、后续观察：

用药后需密切观察出血量及组织物排出情况。约15％病例可能出现不全流产，需及时清宫处理。流产后2周应复查超声确认宫腔情况。

药物流产后需注意休息，避免剧烈运动及重体力劳动两周。保持外阴清洁，禁止盆浴和性生活一个月。饮食应富含铁质和蛋白质，如动物肝脏、瘦肉、菠菜等，促进血红蛋白恢复。观察体温变化，出现发热或持续腹痛需及时就医。心理疏导同样重要，伴侣应给予充分情感支持。流产后月经通常4-6周恢复，此期间需采取可靠避孕措施。