手指骨折后需注意固定保护、疼痛管理、功能锻炼、并发症预防和定期复查。正确处理可促进愈合并减少后遗症。
1、固定保护:
骨折后需立即用夹板或支具固定伤指,避免移动造成二次损伤。固定范围需超过骨折处上下关节,保持手指功能位。日常避免患指负重或碰撞,睡眠时可用软枕垫高减轻肿胀。儿童患者需特别注意防止自行拆除固定装置。
2、疼痛管理:
急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀。伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟,注意用毛巾隔开避免冻伤。抬高患肢促进静脉回流,夜间疼痛加重时可调整固定松紧度。若出现搏动性剧痛需警惕骨筋膜室综合征。
3、功能锻炼:
拆除固定后需循序渐进进行康复训练。早期做未受伤关节的被动屈伸活动,2周后开始轻柔的主动握拳练习。使用橡皮筋抗阻训练增强肌力,配合蜡疗或超声波治疗改善关节僵硬。训练强度以不引起明显疼痛为度。
4、并发症预防:
密切观察指端颜色和温度变化,发现青紫、麻木需及时就医。保持外固定干燥清洁,定期消毒钢针穿刺部位。糖尿病患者需严格控制血糖,吸烟者应戒烟以降低骨不连风险。长期制动患者需预防深静脉血栓形成。
5、定期复查:
骨折后1周、2周、4周需拍片复查对位情况。儿童患者每5-7天复查一次直至愈合。发现固定松动或移位需及时调整。完全负重活动需经医生评估确认骨痂形成,运动员等特殊人群需接受专业康复指导。
饮食上多摄入富含钙质的乳制品、豆制品和深绿色蔬菜,配合维生素D促进钙吸收。康复期可进行握力球、橡皮泥捏塑等精细动作训练,避免篮球、排球等对抗性运动直至完全康复。保持患指皮肤清洁干燥,冬季注意保暖防止雷诺现象。心理上需克服对疼痛的恐惧,坚持完成康复计划才能最大限度恢复手部功能。