肺气肿呼气延长可能由气道阻力增加、肺泡弹性减退、小气道塌陷、慢性炎症刺激等原因引起,可通过支气管扩张剂、抗炎治疗、氧疗、呼吸训练等方式改善。
1.气道阻力增加支气管黏膜水肿或分泌物增多导致气流受限。建议使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵喷雾剂、氨茶碱片等支气管扩张剂缓解症状,同时避免吸烟及空气污染。
2.肺泡弹性减退肺泡壁破坏使呼气时弹性回缩力下降。需长期规律使用噻托溴铵粉吸入剂、福莫特罗粉吸入剂等药物,配合腹式呼吸训练增强膈肌功能。
3.小气道塌陷肺组织支撑结构损伤导致呼气时气道闭合。可能与慢性阻塞性肺疾病有关,表现为活动后气促,需使用布地奈德福莫特罗吸入剂控制炎症,必要时进行肺康复治疗。
4.慢性炎症刺激长期炎症反应导致气道重塑和纤维化。常见于长期吸烟者,伴随咳嗽咳痰,需应用氟替卡松吸入剂、孟鲁司特钠片等抗炎药物,并接种流感疫苗预防感染。
肺气肿患者应保持低盐高蛋白饮食,进行缩唇呼吸锻炼,定期监测肺功能,急性加重时及时就医。