儿童肺结核可通过结核菌素试验、胸部X线检查、痰涂片检查、γ-干扰素释放试验等方法诊断,具体选择需结合临床表现和流行病学史。
1、结核菌素试验通过皮内注射结核菌素观察皮肤反应,家长需配合医生记录72小时后的硬结直径,阳性反应提示结核感染可能,但需排除卡介苗接种影响。
2、胸部X线检查家长需安抚儿童保持体位配合拍摄,影像学可发现肺门淋巴结肿大或肺部浸润影,适用于5岁以上能配合检查的儿童。
3、痰涂片检查采集晨起痰液进行抗酸染色,家长需指导儿童深咳取标本,阳性结果可确诊但儿童阳性率较低,必要时需胃液取样。
4、γ-干扰素释放试验通过抽血检测特异性免疫反应,家长需注意检查前无须空腹,该检查可区分自然感染与卡介苗接种,适合免疫功能低下儿童。
建议家长注意儿童有无低热、盗汗、咳嗽超过2周等结核病可疑症状,确诊后需全程督导服药,加强营养补充优质蛋白和维生素A。