肝癌晚期肚子胀可能与腹水、肿瘤压迫、肝功能衰竭、消化功能下降、营养不良等因素有关，可通过药物治疗、穿刺引流、营养支持等方式缓解。

1、腹水：肝癌晚期患者肝功能受损，白蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压下降，液体渗入腹腔形成腹水。腹水可引起腹部明显胀痛，治疗可通过穿刺引流减轻症状，同时补充白蛋白提高血浆渗透压。

2、肿瘤压迫：肝脏肿瘤增大可能压迫周围器官，如胃肠道，导致消化功能受阻，引起腹胀。针对肿瘤压迫，可使用靶向药物如索拉非尼400mg每日两次或仑伐替尼8mg每日一次抑制肿瘤生长。

3、肝功能衰竭：肝癌晚期常伴随肝功能衰竭，胆汁分泌减少，影响脂肪消化吸收，导致腹胀。治疗需护肝药物如水飞蓟宾140mg每日三次或甘草酸二铵150mg每日三次改善肝功能。

4、消化功能下降：肝癌患者常伴有食欲减退和消化功能下降，食物在胃肠道滞留时间延长，产生气体引起腹胀。建议少量多餐，避免油腻食物，适当补充消化酶如胰酶肠溶胶囊300mg每日三次促进消化。

5、营养不良：肝癌晚期患者因食欲不振和代谢异常，易出现营养不良，导致肠道蠕动减弱，引起腹胀。营养支持可通过口服营养补充剂如安素每日200-400ml或肠内营养液改善营养状况。

肝癌晚期肚子胀的患者需注意饮食清淡，避免高脂肪、高盐食物，适当补充蛋白质如鸡蛋、鱼肉等，同时保持适量活动促进肠道蠕动，必要时可进行腹部按摩缓解症状。