右上肺钙化灶多数无需特殊治疗,通常由肺结核愈合、慢性炎症、尘肺或组织退行性变等原因引起,是否需干预取决于原发病因及症状。
1、肺结核愈合钙化灶常见于肺结核痊愈后遗留的瘢痕,若无活动性感染无须治疗,定期复查胸部CT即可。
2、慢性炎症肺炎或支气管炎反复发作可能导致局部钙盐沉积,若无咳嗽胸痛等症状可观察,伴随感染时需用左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素。
3、尘肺病灶长期粉尘接触者肺部易形成钙化结节,需脱离粉尘环境并监测肺功能,严重者需用乙酰半胱氨酸缓解症状。
4、组织退行性变老年性血管或淋巴结钙化属生理性改变,无须处理,但需与肺癌钙化灶鉴别,必要时行增强CT检查。
建议避免吸烟及接触污染空气,每年进行低剂量CT随访,若钙化灶增大或出现咯血等症状需及时就诊。