右上下胸膜粘连是什么意思
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右上下胸膜粘连是什么意思
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右上下胸膜粘连指右侧胸腔内壁层胸膜与脏层胸膜因炎症、创伤等因素异常黏连，可能影响呼吸功能，常见于胸膜炎、肺部感染、胸部手术后或结核病等。
1、炎症反应
细菌或病毒感染导致胸膜炎症渗出，纤维蛋白沉积形成黏连，可能与肺炎、结核有关，表现为胸痛、咳嗽。需抗感染治疗，药物可选头孢呋辛、左氧氟沙星、异烟肼。
2、创伤因素
胸部手术、外伤或反复胸腔穿刺可损伤胸膜，愈合过程中纤维组织增生黏连，伴随呼吸受限。需手术松解或物理治疗，药物可用乙酰半胱氨酸、糖皮质激素。
3、结核病变
结核分枝杆菌感染胸膜引发干酪样坏死，后期纤维化黏连，常伴随低热、盗汗。需规范抗结核治疗，药物包括利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。
4、肿瘤压迫
肺部或胸膜肿瘤压迫导致局部缺血粘连，可能伴随咯血、消瘦。需手术切除或放化疗，药物可选顺铂、培美曲塞。
日常应避免剧烈运动加重胸痛，定期复查胸部影像评估黏连程度，结核患者需完成全程药物治疗。
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