儿童肺脓肿可通过抗生素治疗、体位引流、营养支持、手术清创等方式干预,通常由细菌感染、异物吸入、免疫缺陷、先天性肺畸形等原因引起。
1、抗生素治疗细菌感染是主要病因,常见致病菌为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。需静脉注射头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素,疗程通常持续4-6周。家长需严格遵医嘱完成全程治疗。
2、体位引流通过俯卧位或侧卧位促进脓液排出,每日重复进行3-4次。家长需在餐前协助孩子保持特定体位15-20分钟,同时配合背部叩击帮助痰液松动。
3、营养支持高热量高蛋白饮食有助于组织修复,可给予牛奶、鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化食物。若患儿存在进食困难,家长需考虑短期鼻饲喂养维持营养摄入。
4、手术清创对于直径超过3厘米的脓肿或药物治疗无效者,可能需胸腔镜引流或肺叶切除。手术适应证包括持续高热、脓胸形成、支气管胸膜瘘等并发症。
患儿恢复期应保持环境通风,避免被动吸烟,定期复查胸部影像评估脓肿吸收情况。出现呼吸急促或高热不退须立即复诊。