近端胃切除会导致食物反流吗？
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近端胃切除会导致食物反流吗？
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近端胃切除术后可能出现食物反流，主要与贲门功能丧失、胃容积减少、食管下括约肌压力降低、术后吻合口角度异常等因素有关。
1、贲门功能丧失手术切除贲门结构导致抗反流屏障破坏，可能伴随胸骨后灼痛症状。可遵医嘱使用铝碳酸镁、雷贝拉唑、莫沙必利等药物缓解。
2、胃容积减少胃部切除后储食能力下降，易引发餐后反流。建议少量多餐，必要时使用多潘立酮、伊托必利、西咪替丁等促胃肠动力药物。
3、括约肌压力降低食管下段高压带结构改变可能导致酸性反流，常伴反酸症状。可考虑奥美拉唑、泮托拉唑、枸橼酸铋钾等药物保护黏膜。
4、吻合口角度异常手术重建消化道时若角度过陡，可能机械性阻碍食物下行。严重者需二次手术矫正，药物可选择硫糖铝、法莫替丁、甲氧氯普胺。
术后需保持半卧位休息，避免高脂饮食，定期复查胃镜评估吻合口情况，反流症状持续应尽早就医调整治疗方案。
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