宫外孕症状主要包括停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛及休克表现,按发展程度可分为早期表现、进展期症状和危急征象。
1. 早期表现停经6-8周后出现少量暗红色阴道流血,常被误认为月经延迟,可能伴随轻微下腹坠胀感,人绒毛膜促性腺激素水平上升但低于正常妊娠。
2. 进展期症状输卵管破裂前出现单侧下腹撕裂样疼痛,肛门坠胀感明显,阴道流血量增多呈点滴状,超声检查可见附件区混合性包块。
3. 危急征象突发全腹剧痛伴面色苍白、血压下降,因腹腔内出血刺激膈肌可出现肩胛部放射痛,严重者出现失血性休克需紧急手术。
4. 特殊表现宫颈妊娠可见大量鲜红色阴道流血,卵巢妊娠破裂较晚但出血迅猛,腹腔妊娠可能至中孕期才出现腹痛。
出现可疑症状应立即就诊妇科急诊,避免剧烈活动,监测血压脉搏变化,完善血β-hCG及阴道超声检查明确诊断。