甲状腺功能减退的确诊检查主要有甲状腺功能五项、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声检查、促甲状腺激素释放激素兴奋试验。
1、甲状腺功能五项包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸等指标,可评估甲状腺激素分泌水平,是诊断甲减的核心依据。
2、甲状腺自身抗体检测甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体,有助于判断桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病导致的甲减。
3、甲状腺超声观察甲状腺形态、大小及血流情况,可辅助鉴别甲状腺炎、结节等器质性病变引起的甲减。
4、TRH兴奋试验通过注射促甲状腺激素释放激素后监测TSH变化,用于鉴别下丘脑性或垂体性甲减等特殊类型。
确诊甲减需结合临床症状与多项检查结果综合判断,部分患者可能需要重复检测或补充血脂、心肌酶等辅助检查。