肾性骨营养不良需进行血钙磷检测、甲状旁腺激素测定、骨密度扫描、X线或骨活检等检查项目。
1、血钙磷检测通过血液检查评估血钙、血磷水平,肾性骨营养不良常表现为血钙降低、血磷升高,需结合肾功能指标综合判断。
2、甲状旁腺激素检测血清全段甲状旁腺激素水平,继发性甲状旁腺功能亢进是肾性骨营养不良的核心病理改变,iPTH超过正常值3倍需干预。
3、骨密度扫描采用双能X线吸收法测定腰椎和股骨颈骨密度,可量化骨量减少程度,T值低于-2.5提示骨质疏松。
4、影像学检查X线平片可见骨膜下吸收、骨硬化等特征性改变,骨活检能明确骨转化类型,是诊断肾性骨病的金标准。
患者应定期监测上述指标,同时注意限制高磷饮食,在医生指导下使用磷结合剂及活性维生素D制剂。