肺结核加重的症状主要有咳嗽加重、持续低热、咯血、呼吸困难等。肺结核病情恶化通常表现为原有症状加剧或出现新症状,可能提示病灶扩散或合并感染。
1、咳嗽加重干咳转为频繁带痰咳嗽,痰液可能呈黄绿色或带血丝,与肺部病灶扩大或继发细菌感染有关。可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
2、持续低热午后潮热更明显或体温超过38℃,常伴夜间盗汗,提示结核杆菌活动繁殖。需联合乙胺丁醇等二线药物强化治疗,并监测肝功能。
3、咯血痰中带血或大量咯血,因空洞型肺结核侵蚀血管所致。紧急处理需绝对卧床,使用垂体后叶素止血,必要时行支气管动脉栓塞术。
4、呼吸困难出现气促、紫绀等症状,可能并发胸腔积液或气胸。需胸腔穿刺引流,配合氧疗和糖皮质激素减轻炎症反应。
肺结核患者应保证高蛋白饮食,每天摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,避免剧烈运动,定期复查胸部CT评估病灶变化。