青光眼无法完全治愈,但可通过药物控制、激光治疗、手术干预等方式延缓病情进展。青光眼治疗目标主要为降低眼压、保护视神经功能。
1、药物控制前列腺素类药物如拉坦前列素滴眼液可促进房水排出,β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液能减少房水生成,碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺滴眼液可双重调节眼压。
2、激光治疗选择性激光小梁成形术通过改善房水引流降低眼压,激光虹膜周切术适用于闭角型青光眼急性发作预防,激光治疗创伤小但效果可能随时间减弱。
3、手术干预小梁切除术建立新房水外流通道,青光眼引流阀植入术适用于难治性病例,手术并发症可能包括浅前房或滤过泡渗漏。
4、视神经保护使用神经营养药物如甲钴胺改善视神经血供,控制全身血压和血糖水平,定期进行视野检查监测视功能变化。
确诊青光眼后需终身随访,每日规范用药,避免暗环境久留和剧烈运动,保持情绪稳定有助于病情控制。