肺气肿的严重程度从轻度到重度依次为:小叶中央型肺气肿、全小叶型肺气肿、间隔旁型肺气肿、瘢痕旁型肺气肿。其中全小叶型肺气肿和瘢痕旁型肺气肿对肺功能损害较大。
1、小叶中央型主要累及呼吸性细支气管,早期表现为轻度活动后气促,多与长期吸烟有关,可通过戒烟和支气管扩张剂控制症状。
2、全小叶型病变累及整个肺小叶,常导致严重肺功能减退,患者静息时即出现呼吸困难,需长期氧疗配合糖皮质激素治疗。
3、间隔旁型多发生在胸膜下区,易引发自发性气胸等并发症,突发胸痛和呼吸困难时需要紧急处理。
4、瘢痕旁型伴随肺纤维化病灶出现,肺组织破坏严重且不可逆,后期多需进行肺减容手术或肺移植。
肺气肿患者应严格戒烟,避免呼吸道感染,定期进行肺功能检查,在医生指导下使用支气管扩张剂和进行呼吸康复训练。