病毒性脑炎导致的意识障碍多数情况下可以恢复,恢复程度与脑损伤范围、治疗时机、患者基础健康状况等因素有关。
1、早期干预发病72小时内接受抗病毒治疗可显著改善预后,常用药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦、膦甲酸钠,需配合神经营养药物如甲钴胺。
2、损伤程度轻度脑水肿患者意识恢复较快,伴随广泛脑实质损害者可能遗留认知障碍,需联合脱水剂甘露醇和皮质类固醇治疗。
3、并发症控制继发癫痫会加重意识障碍,需使用丙戊酸钠或左乙拉西坦控制发作,同时监测电解质紊乱情况。
4、康复治疗急性期后尽早开展高压氧和运动疗法,有助于促进神经功能重塑,改善执行功能和定向力障碍。
恢复期建议维持充足蛋白质摄入,适当进行认知训练,定期复查脑电图和头颅影像学评估。