肺结核通常不影响生育能力,但活动期肺结核可能通过营养不良、内分泌紊乱或药物副作用间接影响生殖健康,治愈后多数患者生育功能可恢复正常。
1、疾病活动期影响活动性肺结核导致发热、消耗性症状可能引起暂时性月经紊乱或精子质量下降,需完成抗结核治疗后再备孕。
2、药物副作用利福平可能干扰避孕药效果,异烟肼或吡嗪酰胺可能引起激素水平波动,治疗期间需严格避孕并监测肝功能。
3、母婴传播风险未经治疗的孕产妇可能通过胎盘或产道传染胎儿,确诊孕妇需接受乙胺丁醇等安全性更高的抗结核方案。
4、慢性消耗状态长期结核感染导致的贫血、低蛋白血症可能降低受孕概率,需加强营养补充优质蛋白和铁剂。
建议完成规范抗结核治疗且痰菌转阴后再计划妊娠,孕前需进行结核菌素试验和胸部影像学复查,妊娠期间避免使用链霉素等具有胎儿毒性的药物。