肝硬化可能由病毒性肝炎、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性疾病等原因引起,需结合具体病因进行针对性治疗。
1. 病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染是主要诱因,长期炎症导致肝细胞坏死和纤维化。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦,并配合保肝药物如水飞蓟宾。
2. 长期酗酒乙醇代谢产物直接损伤肝细胞,每日饮酒超过40克酒精持续10年以上风险显著增加。戒酒是核心措施,可补充B族维生素和优质蛋白改善营养状态。
3. 脂肪性肝病代谢异常导致肝细胞脂肪沉积,常见于肥胖、糖尿病患者。需控制体重和血糖,使用吡格列酮改善胰岛素抵抗,必要时联用维生素E抗氧化。
4. 胆汁淤积原发性胆汁性胆管炎等疾病阻碍胆汁排泄,引发胆盐毒性损伤。熊去氧胆酸是基础用药,严重病例需用奥贝胆酸或进行肝移植手术评估。
肝硬化患者应严格禁酒,采用低盐高蛋白饮食,定期监测肝功能指标和肝脏超声,出现腹水或呕血等症状需立即就医。