静脉滤器植入后存在复发风险,主要影响因素包括滤器移位、血栓形成、血管内皮损伤及患者依从性差。
1、滤器移位:滤器位置异常可能导致拦截血栓失效,需通过影像学复查确认位置,必要时行滤器调整或取出术。
2、血栓形成:滤器周围可能形成新血栓,与血液高凝状态有关,需长期抗凝治疗如利伐沙班、达比加群酯或华法林。
3、血管损伤:滤器长期留置可能刺激血管内皮增生,引发管腔狭窄,严重时需血管介入治疗或外科手术取出。
4、依从性不足:患者未规范服用抗凝药物或忽视复查,会增加复发概率,需加强用药监督和定期超声随访。
术后应穿戴医用弹力袜,避免久坐久站,控制血压血糖,定期复查凝血功能及滤器状态。