下肢滤器植入术后通常需要常规抗凝治疗,主要考虑因素有滤器类型、血栓风险、出血风险和患者基础疾病。
永久性滤器需长期抗凝预防血栓形成,临时滤器在取出前需短期抗凝,取出后根据血栓风险决定是否继续用药。
高血栓风险患者需延长抗凝时间,低风险患者可缩短疗程,评估指标包括D-二聚体、超声检查等。
活动性出血或高出血风险患者需暂缓抗凝,采用机械预防措施,待出血控制后重新评估抗凝方案。
合并肿瘤、肾病等疾病需调整抗凝药物剂量,恶性肿瘤患者可能需低分子肝素替代华法林。
术后应定期监测凝血功能,根据复查结果调整抗凝方案,同时注意下肢活动锻炼促进血液循环。