静脉内血栓形成可能由血流缓慢、血管内皮损伤、血液高凝状态、遗传性易栓症等原因引起,可通过抗凝治疗、溶栓治疗、机械取栓、手术干预等方式处理。
1、血流缓慢久坐或长期卧床导致静脉回流减慢,血液淤滞易形成血栓。建议增加肢体活动,抬高患肢促进回流,医生可能使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物。
2、血管内皮损伤外伤、手术或静脉输液可能损伤血管内膜,暴露胶原纤维激活凝血系统。需处理原发损伤,临床常用阿司匹林、氯吡格雷、磺达肝癸钠等药物抑制血小板聚集。
3、血液高凝状态脱水、肿瘤或妊娠期凝血因子增多会增加血栓风险。需补充水分或治疗原发病,医生可能选择尿激酶、阿替普酶、替奈普酶等溶栓药物。
4、遗传性易栓症抗凝血酶缺乏等遗传缺陷导致凝血-抗凝失衡。需终身抗凝管理,基因检测确诊后常用达比加群酯、依度沙班、肝素钠等药物预防复发。
避免长时间保持同一姿势,高风险人群建议穿戴弹力袜,出现肢体肿胀疼痛需及时血管外科就诊。