肺气肿通常不会直接转变为肺炎,但可能增加肺炎发生概率。肺气肿与肺炎的关联主要与气道防御功能下降、反复感染、慢性炎症刺激、基础疾病加重等因素有关。
1、气道防御下降肺气肿患者肺泡结构破坏导致纤毛清除能力减弱,病原体更易滞留。建议定期接种流感疫苗,遵医嘱使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎等祛痰药物。
2、反复感染慢性气道炎症易引发细菌定植,常见肺炎链球菌感染。需规范使用布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等吸入剂控制炎症。
3、炎症刺激长期烟草烟雾等刺激可同时诱发肺气肿和肺炎。必须戒烟并避免二手烟,急性发作时可使用左氧氟沙星、莫西沙星等抗感染药物。
4、基础疾病加重慢阻肺急性加重期易合并肺炎,表现为发热和脓痰。需及时就医进行胸部CT检查,必要时静脉使用头孢曲松、阿奇霉素等抗生素。
肺气肿患者应加强营养支持,适当进行呼吸康复训练,出现咳黄痰或气促加重需立即就诊。