局限性致痫灶多数情况下可以进行手术治疗。手术方式主要有致痫灶切除术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等。
1、致痫灶切除术通过精准定位切除大脑异常放电区域,适用于病灶明确且位于非功能区的患者,术后需配合抗癫痫药物巩固疗效。
2、胼胝体切开术切断左右脑半球间神经连接以阻止癫痫扩散,常用于儿童难治性癫痫,可能影响部分高级认知功能。
3、迷走神经刺激术植入脉冲发生器刺激颈部迷走神经,适合多灶性癫痫或手术高风险患者,需定期调整刺激参数。
4、脑深部电刺激术在丘脑前核等部位植入电极持续放电,适用于药物难治性癫痫,需长期随访观察疗效。
手术前需完成视频脑电图、核磁共振等全面评估,术后应保持规律作息,避免过度疲劳和强光刺激,定期复查脑电图。