肛瘘可通过肛门指检、肛门镜检查、磁共振成像、瘘管造影等方式确诊。肛瘘通常由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起。
1、肛门指检医生通过手指触诊可发现肛周硬结或条索状瘘管,判断内口位置及走向,该方法简便但可能遗漏复杂瘘管。
2、肛门镜检查直视下观察肛管齿状线附近有无充血水肿或脓性分泌物,辅助定位内口,适用于浅表型肛瘘诊断。
3、磁共振成像能清晰显示瘘管走行与周围肌肉关系,对复杂性肛瘘和复发瘘诊断价值高,准确率超过常规检查。
4、瘘管造影经外口注入造影剂后摄片,可完整呈现瘘管分支及内口位置,但操作可能引起疼痛不适。
确诊后需避免久坐久站,保持会阴清洁干燥,饮食宜清淡富含膳食纤维,急性期可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、马应龙痔疮膏等药物控制感染。