判断孩子是否缺乏生长激素需结合生长速度、身高百分位、骨龄检测及血液激素水平评估,常见表现有生长迟缓、身高低于同龄人3个百分位以上、骨龄延迟等。
1、生长监测:家长需定期记录孩子身高体重数据,绘制生长曲线图,若连续6-12个月生长速度低于5厘米/年(3岁以下低于7厘米/年)需警惕。
2、体格检查:儿科医生会评估身高百分位,若低于同年龄同性别儿童第3百分位或偏离遗传靶身高范围,建议进一步检查。
3、骨龄检测:通过左手X光片评估骨龄,生长激素缺乏症患儿通常骨龄延迟超过实际年龄2岁以上。
4、激素激发试验:确诊需进行胰岛素低血糖或精氨酸激发试验,两次不同药物刺激后生长激素峰值均低于10μg/L可确诊。
建议家长每3个月测量孩子身高,发现异常及时至儿童内分泌科就诊,确诊后可通过基因重组人生长激素替代治疗改善最终身高。