大肠癌可通过内镜下切除、外科手术、化学治疗、放射治疗等方式诊治。具体方案需根据肿瘤分期、部位及患者身体状况综合制定。
1、内镜下切除早期黏膜内癌可通过结肠镜行内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术,具有创伤小、恢复快的优势。
2、外科手术进展期肿瘤需行根治性手术,包括右半结肠切除术、左半结肠切除术等,必要时需造瘘。手术方式取决于肿瘤位置和浸润深度。
3、化学治疗常用方案含奥沙利铂联合卡培他滨或亚叶酸钙联合氟尿嘧啶,适用于术后辅助治疗或转移性癌姑息治疗。可能出现骨髓抑制等不良反应。
4、放射治疗直肠癌术前新辅助放疗可缩小肿瘤体积,术后放疗可降低局部复发率。常采用三维适形放疗技术保护正常组织。
确诊后应建立多学科诊疗团队制定个体化方案,术后需定期肠镜随访,保持高纤维低脂饮食并适度运动。