无痛性血尿不一定是肿瘤,可能由泌尿系结石、泌尿系感染、肾小球疾病或药物因素引起。
1、泌尿系结石微小结石移动可能划伤尿路黏膜导致出血,通常伴随排尿中断或腰腹痛,可通过多饮水促进排石,必要时行体外冲击波碎石。
2、泌尿系感染膀胱炎或尿道炎可能导致黏膜充血出血,常见尿频尿急症状,需进行尿培养后使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。
3、肾小球疾病IgA肾病等可能引起肾小球基底膜损伤,伴蛋白尿和水肿,需肾穿刺确诊后使用缬沙坦、泼尼松等药物控制病情进展。
4、药物因素抗凝药物如华法林可能增加出血风险,需监测凝血功能调整剂量,必要时暂停用药并补充维生素K拮抗其作用。
出现无痛性血尿应完善尿常规、泌尿系超声等检查,避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量,观察尿液颜色变化及时复诊。