病毒性乙肝正在抗病毒治疗主要通过恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等药物抑制病毒复制,延缓肝病进展。
抗病毒治疗需长期规律用药,恩替卡韦片可强效抑制病毒DNA聚合酶,替诺福韦二吡呋酯片对耐药株有效,聚乙二醇干扰素α-2a注射液适用于部分优势人群。
治疗期间需定期检测肝功能、乙肝五项和HBV-DNA载量,病毒学应答不佳时需评估耐药基因突变情况。
核苷类似物可能引发肌酸激酶升高,干扰素常见发热和骨髓抑制,长期用药需警惕肾功能损害和骨质疏松风险。
需配合肝硬度检测筛查肝硬化,合并脂肪肝者需控制代谢指标,育龄期女性用药前应评估妊娠安全分级。
治疗期间应严格戒酒,避免熬夜和高脂饮食,每3-6个月复查甲胎蛋白和肝脏超声监测肝癌风险。