克雷白杆菌属感染可能引发尿路感染、肺炎、败血症、脑膜炎等并发症,病情从局部感染逐渐发展为全身性重症。
1、尿路感染克雷白杆菌属是尿路感染的常见病原体,可能导致膀胱炎或肾盂肾炎,表现为尿频尿急和腰痛。治疗需根据药敏结果选用头孢曲松、环丙沙星或阿米卡星等抗生素。
2、肺炎肺部感染常见于住院患者,易形成肺脓肿,出现高热和脓痰。胸部CT可明确诊断,治疗需使用哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南或左氧氟沙星等药物。
3、败血症细菌入血后引发全身炎症反应,伴有寒战和低血压。血培养确诊后应静脉给予美罗培南、头孢吡肟或替加环素等广谱抗生素。
4、脑膜炎罕见但危重,多见于新生儿或免疫缺陷者,表现为颈强直和意识障碍。腰穿检查脑脊液后需用头孢噻肟、美罗培南联合万古霉素治疗。
感染期间应加强营养支持,维持水电解质平衡,重症患者需在ICU监护治疗,所有抗生素使用均需严格遵循药敏试验结果。