侵蚀性葡萄胎通常需要清宫术、子宫切除术、化疗辅助手术等治疗方式,具体手术选择需根据病情严重程度、生育需求等因素综合评估。
1、清宫术通过负压吸引或刮匙清除宫腔内异常组织,适用于病灶局限且希望保留生育功能的患者,术后需密切监测血人绒毛膜促性腺激素水平变化。
2、子宫切除术针对病灶浸润子宫肌层或合并大出血的患者,通过全子宫切除彻底去除病灶,术后需配合化疗防止远处转移。
3、化疗辅助对于高危型侵蚀性葡萄胎,术前术后常需采用甲氨蝶呤、放线菌素D等化疗药物控制病情,降低复发概率。
4、转移灶切除出现肺、阴道等远处转移时,可能需联合胸腔镜或局部病灶切除术,术后仍需持续化疗监测。
术后应定期复查肿瘤标志物和影像学检查,严格避孕至少1年,保持均衡营养摄入有助于恢复。