肺癌Ⅲ期属于局部晚期肿瘤,指癌细胞扩散至同侧肺门淋巴结、纵隔淋巴结或邻近组织,但尚未出现远处转移。分期依据肿瘤大小、淋巴结侵犯范围和转移情况综合判定。
1、TNM定义Ⅲ期根据TNM系统细分为ⅢA、ⅢB、ⅢC期,T代表原发肿瘤浸润程度,N代表区域淋巴结转移,M代表远处转移缺失。
2、肿瘤范围肿瘤可能侵犯胸壁、膈神经、心包等结构,或存在对侧纵隔/锁骨上淋巴结转移,但未累及脑、骨等远端器官。
3、治疗选择通常采用综合治疗模式,包括新辅助化疗联合手术、同步放化疗或靶向治疗,治疗方案需根据分子分型调整。
4、预后特征五年生存率介于10%-36%,显著低于早期肺癌,但优于Ⅳ期患者,生存时间与病理类型和治疗响应密切相关。
确诊后应及时进行基因检测评估靶向治疗机会,并配合营养支持改善治疗耐受性,定期随访监测复发迹象。