溃疡皮肤移植术前需注意控制感染、改善营养状态、停用抗凝药物、评估基础疾病等事项。
1、控制感染术前需通过细菌培养明确溃疡感染病原体,遵医嘱使用抗生素控制局部或全身感染,常用药物包括头孢呋辛、左氧氟沙星、莫匹罗星软膏等,感染未控制可能影响移植皮片存活。
2、营养支持低蛋白血症或贫血患者需补充优质蛋白和铁剂,每日摄入蛋白质应超过每公斤体重1.5克,必要时可静脉输注人血白蛋白,营养不良会导致伤口愈合延迟。
3、药物调整术前1周需停用阿司匹林、华法林等抗凝药物,高血压患者应维持血压稳定,糖尿病患者需将空腹血糖控制在8mmol/L以下,避免术中出血或代谢紊乱。
4、疾病评估完善心电图、凝血功能、肝肾功能等检查,控制心功能不全、肾功能衰竭等基础疾病,吸烟者需戒烟2周以上,全身状态不稳定者需暂缓手术。
术前保持溃疡创面清洁干燥,避免抓挠,穿着宽松衣物减少摩擦,术后需严格卧床休息并配合康复治疗。