尘肺病通常不会自行扩张,但肺部病变可能随持续粉尘暴露或并发症进展加重。尘肺病的病情发展主要与粉尘接触量、个体免疫反应、合并感染、基础肺功能等因素有关。
1、粉尘接触量长期吸入高浓度粉尘会导致肺泡炎症持续恶化,患者需立即脱离粉尘环境并佩戴防护设备,必要时使用乙酰半胱氨酸、汉防己甲素、克矽平等药物延缓纤维化。
2、免疫反应差异部分患者对粉尘的异常免疫应答会加速肺组织损伤,表现为干咳和运动后气促,可遵医嘱使用糖皮质激素或吡非尼酮抑制过度炎症反应。
3、合并感染尘肺患者易继发结核或细菌性肺炎,出现发热和咳脓痰时需及时进行抗感染治疗,常用药物包括异烟肼、左氧氟沙星、头孢曲松等。
4、肺功能基础原有慢性支气管炎或肺气肿会加速呼吸功能恶化,需通过肺康复训练和支气管扩张剂改善症状,常用药物有沙丁胺醇、噻托溴铵、氨茶碱。
尘肺病患者应定期进行胸部CT和肺功能检查,保持居住环境通风清洁,避免吸烟及接触刺激性气体。