麻药过敏需立即停止用药并采取抗过敏治疗,严重者需紧急抢救。处理方法主要有清除残留药物、使用抗组胺药物、糖皮质激素治疗、肾上腺素应急处理。
1、清除药物立即停止麻醉药物接触,手术中需用生理盐水冲洗给药部位,局部麻醉过敏者可结扎近心端肢体延缓吸收。
2、抗组胺药轻中度过敏首选氯雷他定或西替利嗪等二代抗组胺药,可缓解荨麻疹、皮肤瘙痒等症状,但无法阻断严重过敏反应。
3、激素治疗地塞米松或甲泼尼龙等糖皮质激素能抑制免疫过度反应,适用于伴血管神经性水肿、支气管痉挛的中重度过敏病例。
4、肾上腺素出现过敏性休克时需立即肌注肾上腺素,同时建立静脉通道补液,维持呼吸道通畅,必要时行气管插管。
麻醉前应详细询问过敏史,有可疑过敏体质者需提前进行皮试,术后密切监测生命体征至少24小时。