胎停育后不及时清宫可能导致宫内感染、凝血功能障碍、继发性不孕、宫腔粘连等并发症。
1、宫内感染胚胎组织滞留宫腔可能引发细菌感染,表现为发热、下腹疼痛、异常阴道分泌物。需及时抗感染治疗并使用缩宫素促进组织排出,药物可选头孢曲松钠、甲硝唑、米索前列醇。
2、凝血障碍坏死组织释放促凝物质可能引发弥散性血管内凝血,表现为异常出血或血栓形成。需监测凝血功能并补充凝血因子,必要时输注新鲜冰冻血浆。
3、继发不孕宫腔炎症反应可能破坏子宫内膜容受性,导致受精卵着床困难。需通过宫腔镜检查评估损伤程度,严重者需进行子宫内膜修复手术。
4、宫腔粘连滞留组织机化可能形成纤维粘连带,引发闭经或周期性腹痛。需通过宫腔镜进行粘连分离术,术后放置宫内节育器预防再粘连。
建议胎停育确诊后2周内完成清宫手术,术后1个月复查超声确认宫腔恢复情况,期间避免盆浴及性生活。