慢性支气管炎的重要病因主要有吸烟、空气污染、呼吸道感染、职业粉尘接触等。
1、吸烟:长期吸烟会损伤支气管黏膜纤毛功能,导致黏液分泌增多,清除能力下降。治疗需立即戒烟,配合支气管扩张剂如氨茶碱、沙丁胺醇、异丙托溴铵。
2、空气污染:长期暴露于PM2.5、二氧化硫等污染物会引发气道慢性炎症。建议使用空气净化设备,急性发作时可使用布地奈德、孟鲁司特、乙酰半胱氨酸。
3、呼吸道感染:病毒或细菌反复感染会造成气道结构重塑。需接种流感疫苗和肺炎疫苗,急性期可用左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸、多西环素抗感染。
4、职业粉尘:煤矿、纺织等行业粉尘接触者易发生气道纤维化。应做好职业防护,症状明显者需使用糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗。
患者需注意保暖防寒,适量进行呼吸功能锻炼,饮食宜清淡富含维生素,避免辛辣刺激食物诱发咳嗽。