胎停育原因可通过胚胎染色体检测、母体激素水平检查、子宫结构评估及感染因素筛查等方式查明。胎停育通常由遗传异常、内分泌失调、子宫畸形、免疫因素等原因引起。
1、染色体检测胚胎染色体异常是胎停育常见原因,建议通过绒毛取样或流产物基因检测分析染色体数目及结构。若发现异常可咨询遗传学专家,排除父母携带平衡易位等风险。
2、激素水平检查孕酮、甲状腺功能等激素不足可能导致胎停,需抽血检测黄体功能及甲状腺指标。针对黄体功能不全可补充黄体酮,甲状腺异常需服用左甲状腺素钠调节。
3、子宫结构评估通过超声或宫腔镜检查子宫形态,子宫纵隔、宫腔粘连等结构问题可能影响胚胎着床。轻度粘连可行宫腔镜分离术,严重畸形需考虑代孕方案。
4、感染因素筛查TORCH感染、支原体等病原体可能引发胎停,需进行血清抗体检测及宫颈分泌物培养。确诊后需规范使用阿奇霉素、青霉素等药物治疗感染。
建议夫妻双方共同参与检查,备孕前3个月补充叶酸,避免接触辐射及化学毒物,发现胎停后间隔3-6个月再妊娠。