HbcAb阳性通常表示既往感染或现症感染乙型肝炎病毒,可能与自然清除病毒、隐匿性感染、慢性乙型肝炎、疫苗接种反应等因素有关。
1、自然清除病毒机体免疫系统成功清除乙肝病毒后,HbcAb可长期阳性,此时无需治疗,定期监测肝功能即可。
2、隐匿性感染血液中检测不到乙肝表面抗原但存在病毒DNA,可能与肝组织低水平复制有关,需通过HBV-DNA检测确认,必要时进行抗病毒治疗。
3、慢性乙型肝炎HbcAb阳性伴HBsAg阳性提示慢性感染,可能与病毒持续复制导致肝损伤有关,表现为乏力、黄疸等症状,需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
4、疫苗接种反应接种乙肝疫苗后可能出现短暂HbcAb阳性,属于免疫应答现象,通常无须处理。
建议HbcAb阳性者完善乙肝五项定量、HBV-DNA等检查,避免饮酒和肝毒性药物,保持规律作息。