不宜做无痛内镜的情况主要有严重心肺疾病、药物过敏史、妊娠期、未控制的癫痫或精神疾病。
1、严重心肺疾病
严重心律失常、心力衰竭或呼吸衰竭患者麻醉风险高,可能诱发心肺功能恶化,需优先稳定基础疾病后再评估。
2、药物过敏史
对丙泊酚等麻醉药物过敏者可能出现过敏性休克,术前需详细告知医生过敏史并考虑普通内镜检查。
3、妊娠期
麻醉药物可能通过胎盘影响胎儿发育,妊娠期女性除非紧急情况,建议推迟检查至分娩后。
4、未控制神经系统疾病
癫痫频繁发作或严重精神障碍患者可能无法配合麻醉管理,需神经科评估后决定检查方案。
检查前需空腹8小时以上,高血压患者应正常服用降压药,术后24小时内避免驾驶或精密操作。